Efsane 1: Hiperürisemi guttur
Birçok insan kanda yüksek ürik asitin gut olduğuna ve tedavi edilmesi gerektiğine inanır. Aslında, hiperürisemi gutun en önemli biyokimyasal temeli olmasına rağmen, gut ile eşanlamlı değildir. Gut, anormal pürin metabolizması ve/veya azalmış ürik asit atılımının neden olduğu bir hastalıktır. Klinik özellikler hiperürisemi, tekrarlayan akut monoartrit, sodyum üratın neden olduğu gut taşı birikimi ve kronik gut taşı artritidir. Resmi tedavi olmaksızın genellikle gut nefropatisine dönüşürler.
Efsane 2: Yüksek pürin içeren bir diyeti kısıtlamak yeterlidir
Araştırmalar, son derece düşük pürin içeriğine sahip gıdaların kullanımı katı bir şekilde kısıtlansa bile kan ürik asit konsantrasyonundaki düşüşün sınırlı olduğuna; Aksine diyette ölçülü olunmazsa kandaki ürik asit konsantrasyonunu hızla her an atak yapabilecek duruma getirebilir. Öte yandan, gut hastalarına sıklıkla hiperlipidemi, hipertansiyon veya diyabet eşlik eder. Bu hastalıklar gıda kontrolü gerektirir, bu nedenle diyet kontrolü gereklidir.
Gut diyetinin prensibi, hayvansal iç organlar, sardalya, istiridye, yengeç vb. Meyveler, sebzeler, süt, yumurta vb.'ye gelince, pürin içeriği nispeten düşüktür.
Efsane 3: Gut hastalığından muzdarip olmak yanlış beslenmeden kaynaklanır
Gut insidansının yüksek olduğu iki ana insan kategorisi vardır: 40 ila 60 yaş arası erkekler ve yüksek yağlı diyet ve alkol tüketenler. Kadınlar çoğunlukla menopoz sonrası dönemdedir, özellikle yüksek tansiyonu olan ve idrar söktürücü kullananlar.
2. Hiperürisemi, hipertrigliseridemi, hiperglisemi ve hipertansiyon ile obezite.
Diüretikler ve düşük doz aspirin gibi ürik asit atılımını etkileyen ilaçlar alın.
4. Ailede gut öyküsü var veya aile akrabalarında idrar yolu taşı öyküsü var.
Efsane 4: Gut nöbetlerinin yeri eklemlerle sınırlıdır
Gut hastalarının yüzde 70'inde ilk başlangıç bölgesi birinci ayak başparmağıdır (ilk metatarsofalangeal eklem). Ayak sırtı, Aşil tendonu, topuk, ayak bileği ve diz eklemlerinde de ağrı oluşabilir. Ayrıca parmak ve dirsek gibi üst ekstremite eklemleri de oluşabilir. Hastaların yüzde 90'ından fazlası ilk olarak alt ekstremite eklemlerinde başlar.
Alt ekstremite eklemleri, özellikle ilk ayak başparmağı neden nöbet geçirmeye eğilimlidir? Nedeni henüz belli değil. Ancak ürik asit sodyum ürat kristalleri haline geldikten sonra gut atakları meydana gelir ve iltihaplanma meydana gelir. Bu nedenle, kristalleşmeye eğilimli yerlerde gut oluşabilir. Kristalleşme, güçlü asidite, sık hareket, yük taşıyan alanlar ve düşük sıcaklıklar olan alanlarda ardışık olarak meydana gelme eğilimindedir. Bu nedenle kristalleşmenin oluşmaya yatkın olduğu alanlar eklemler, kulak kepçeleri, böbrekler, idrar yolları vb.
Efsane 5: Ürik asit stabilize edildikten ve ağrı dindikten sonra tedavi kesilebilir
Gut tedavisi ömür boyu ilaç ve diyet tedavisine bağlı kalmalıdır. Bazı hastalar ürik asitleri stabilize olduktan sonra ilacı bıraktı. Bununla birlikte, böylesine gelişigüzel bir geri çekilme ile ürik asit kısa süre sonra yeniden yükseldi. Doğru tedavi, ürik asit hedef değere (kan ürik asit 300-360 umol/l) düştükten sonra doktorun dozu yavaşça azaltmasına izin vermektir. Bundan önce, düzenli ilaç tedavisine uymak gerekir.
Genel olarak gut tedavisi aşağıdaki gibi üç aşamaya ayrılır:
Aşama 1, gut ataklarının tedavisidir. Bu, esas olarak anti-inflamatuar ve analjezik ilaçlarla ağrı kesici bir tedavidir.
İkinci aşama, gut atağı ortadan kalktıktan sonra ürik asidin kontrol altına alındığı ilk tedavidir. Diyet tedavisi ve günlük bakımla birlikte ilaç tedavisinin süresi 3-6 aydır. Kullanılan ilaç türleri hiperüriseminin türüne göre değişir. Prensip olarak atılımı düşük olan hastalar ürik asit atılımını arttırıcı ilaçlar, aşırı üretimi olan hastalar ise ürik asit sentezini inhibe eden ilaçlar kullanmalıdır.
Aşama 3'ü, ürik asit kontrolü için başlangıç tedavisi, ömür boyu ürik asit kontrolü tedavisi, ayrıca komplikasyonları veya nüksleri önlemek için ilaç ve diyet tedavisi izler.
