Üç{0}yıllık "Kilo Yönetimi Yılı" eylem planının sürekli derinleşmesinin arka planında, kilo yönetimi, kişisel yaşam tercihlerinden ulusal sağlıkla ilgili sistemik bir soruna doğru yükseliyor. Çin Nüfus Refahı Vakfı tarafından başlatılan "Hassas Nüfus Biliminin Popülerleştirilmesi Okuryazarlığın İyileştirilmesi Eylemi" yakın zamanda geniş bir tepki aldı; birçok sağlık bilimi popülerleştirme uzmanı kendiliğinden katıldı ve "bilimsel kilo kaybı ve önce sağlık" kavramını ortaklaşa savundu.
Fudan Üniversitesi'ne bağlı Huashan Hastanesi Endokrinoloji Bölümü Direktörü Li Yiming, obezitenin yalnızca bireysel iradeyle aşılabilecek bir sorun olmadığını, bunun yerine uzun-vadeli kişiselleştirilmiş bilimsel yönetim ve tüm toplumun acil anlayışını gerektiren bir tür sağlık durumu olduğuna dikkat çekti. Kilo yönetimi her şeyden önce bir bilimdir, irade yarışması değil. Kilo vermek "zorlu bir mücadele" olmamalı, bilimsel, akılcı ve rahat, sağlıklı bir yola yönlendirmelidir.
BMI, bel/boy oranı ve metabolik sağlığın yeni bir ölçüt haline gelmesi için yalnızca başlangıç noktasıdır
Uzun bir süre boyunca halk, aşırı kilolu olup olmadıklarına yalnızca vücut kitle indeksine (BMI) dayanarak karar verdi. Ancak bu gösterge, büyük-ölçekli tarama için uygun olsa da, bırakın yağın dağılımını göstermeyi, kas ve yağ içeriği arasında ayrım bile yapamaz. Amerikan Diyabet Derneği (ADA) tarafından yayınlanan ilk "Aşırı Kilo ve Obezite Tanı ve Tedavi Standartları"nın, Asyalı kişilerin aşırı kilolu BMI'sının kesme noktasını 23'e düşürdüğünü belirtmekte fayda var; bu, geçmiş standartlara göre "henüz şişman olmayan" kişilerin dikkat edilmesi gereken aralığa girmiş olabileceği anlamına gelir - Asyalı insanlar, BMI'ları yüksek olmasa bile çok fazla iç organ yağına sahip olabilir ve risk genellikle hafife alınır.
BMI sınırlamalarını telafi etmek için bu standart, bel/boy oranını yardımcı bir tarama göstergesi olarak getiriyor ve bunun 0,5'in altında, yani "bel çevresinin boyun yarısını geçmeyecek şekilde" kontrol edilmesini öneriyor. Bel çevresinin kendisi de yargılama için önemli bir kriterdir ve abdominal obezite (genellikle "elma şeklindeki vücut" olarak bilinir) ile metabolik problemler arasındaki ilişki genellikle yalnızca kilodan daha yakından ilişkilidir. Uzmanlar, bilimsel kilo vermenin gerçek özünün metabolik sağlık olduğunu, kan şekeri, kan lipitleri, kan basıncı ve karaciğer yağlanması gibi göstergelerin tartıdaki rakamlardan daha belirleyici olduğunu vurguluyor. Müdahale edilip edilmeyeceği sadece ağırlığa göre değil, kapsamlı bir risk değerlendirmesiyle belirlenmelidir.
