Cerrahi Sütürlerin Fiziksel Özellikleri

Dikiş çapı

Sütür kullanmanın en temel prensibi, ince ve büyük bir çekme kuvveti olan ve dokuya minimal reaksiyon gösteren sütürler kullanmaktır. Çeşitli dikişlerin kalınlığı sayı ve sıfır numarası ile gösterilir. Sayı büyüdükçe dikiş kalınlaşır; sütürün çapı genellikle birkaç sıfır olarak ifade edilen milimetredir. Dikiş ne kadar ince olursa, 0 sayısı o kadar fazladır. Örneğin, altı adet 0 naylon iplik, dört adet 0 naylon iplikten daha incedir. Ancak gerçek kalınlık dikişin malzemesine bağlıdır. Örneğin, aynı beş 0, bağırsak polipropilen sentetik çizgiden (ProleneTM) daha kalındır. Kalınlıkla ilgili tercih edilen prensip, yaranın gerginliğine dayanabilecek koşullar altında mümkün olan en küçük sütürün seçilmesidir.

gerilme direnci

ABD Ulusal Farmakopesi (USP) çekme dayanımı tanımı, tek bir sütürü kırabilecek minimum kuvvettir. Bu nedenle, gerilme mukavemeti, belirli bir gerginlik değerini ve doğrusal olmayan bir aralığı ifade eder. Etkili gerilme mukavemeti, sarma veya düğümlemeden sonra dikişin gerilme mukavemetini ifade eder. Düğümlemeden sonra aynı tip sütürün gerilme mukavemeti, keçesinin 1 / 3'üdür. Genel olarak, sentetik malzemenin sütürü, bağırsak sütüründen daha yüksek bir çekme dayanımına sahiptir ve tendonun sütürü, sentetik sütürün çekme dayanımından daha güçlüdür.

yapı

Yapı, sütürün tek iplikli (monofilament) veya çok iplikli (örgülü iplikli) olup olmadığını belirtir. Çok telli dikişler dokunuyor. Bu dikişin kullanımı kolaydır ancak enfeksiyon ve doku reaksiyonu olasılığını arttırır. Enfeksiyona neden olması kolaydır çünkü bakterilere ve yabancı maddelere sızması için sifon etkisi vardır. Bakteriler, konakçı makrofaj fagositozundan kaçmak için örgülü telin içine gizlenmiştir. Bu nedenle, monofilament iplikler (naylon veya polipropilen) kirlenmiş yaraların dikilmesi için daha uygundur. Bununla birlikte, monofilament ipliğinin kullanımı kolay değildir.

Sürtünme katsayısı

Dikişin sürtünme katsayısı dikişin dokudan kolayca geçip geçmeyeceğini belirler. Düşük sürtünme katsayısına sahip olan polipropilen sütürler (polipropilen sütürler gibi) doku içinde kolayca kayabilir ve sıklıkla intradermal sütürler için kullanılır. Sürtünme katsayısı ne kadar düşük olursa dikiş o kadar düzgün ve düğüm o kadar kolay çözülür. Bu nedenle, polipropilen sütürler kullanılırken, birkaç düğüm eklenmesi genellikle gereklidir.

Tel düğüm sıkılığı

Düğüm kuvveti düğümü gevşeten ve dikişin sürtünme katsayısı ile orantılı olan minimum çekme kuvvetini belirtir. Düğüm kuvveti arttıkça, yaranın ayrılması olasılığı da azalır. Yüksek sürtünme katsayısına sahip bir dikiş düğümü iyi bir sertliğe sahiptir, ancak deriden geçtiğinde ve kullanımı zor olduğunda büyük bir dirence sahiptir.

elastikiyet

Esneklik, bir sütürün, yara tarafından şişirildikten sonra orijinal uzunluğuna ve şekline dönme kabiliyetini ifade eder. Daha esnek bir sütürün (örneğin NovafilTM polibüten ester sentetik çizgisi gibi), doku ödemliyken dokuyu kesmesi kolay değildir ve ödem azaldıktan sonra ödem gevşemez ve yara kolayca kırılmaz.