Yeni dönem geliyor ve bazı anne babalar sınıfın en başında sıraya girmiş çocuklara bakıp içten içe üzülüyorlar: Neden hep bu kadar yavaş büyüyorlar, hep diğer çocuklardan kısalar?
Geride kalan çocuklar için ise piyasadaki "boy uzatıcı" ürünlerin çeşitliliği anne babaları heyecanlandırdı. Bazı ebeveynler gerçek durum ne olursa olsun haksız yere para harcadılar ve hatta bazıları çocuklarının gelecekteki büyümesi için gizli tehlikeleri gömdüler. Rocket Army Karakteristik Tıp Merkezi'nin pediatri bölümünün başhekimi Nie Yaling, çocuğun kısa olduğunu ve ebeveynlerin endişeli olduğunu söyledi. Bu anlaşılabilir bir durumdur, ancak gereksiz ve olağanüstü önlemler kullanılmamalıdır. Bir çocuğun irtifa müdahalesine ihtiyacı olup olmadığına dair katı klinik göstergeler vardır ve "büyümeyi desteklemek için fideleri çıkarmak" yalnızca ters etki yapabilir ve hatta çocuğun vücudunda geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. Bugün, bir çocuğun boyunun nasıl doğru bir şekilde tedavi edileceğinden ve hangi koşulların tıbbi müdahale gerektirdiğinden bahsedelim.
Bir çocuğun kısa olup olmadığı nasıl belirlenir
Tıpta, bir çocuğun kısa olup olmadığını belirlemek için net kriterler vardır. Aynı yaşam ortamında, aynı ırk, yaş ve cinsiyetten normal sağlıklı çocukların boyunun üçüncü yüzdelik diliminden veya 2 standart sapmadan daha az boy kısalığı denir. Basitçe anlaşılırsa, aynı cinsiyetten aynı ayda doğan 100 çocuk kısadan yükseğe doğru sıralanır ve ilk üç çocuk kısadır. Aşağıda, çeşitli yaş grupları için bazı boy standartları örnekleri verilmiştir.
● 3 yaşında
Erkek çocukların ortalama boyu 96,8 cm, boyu 89,3 cm;
Kızların ortalama boyu 95.6 cm iken boyları 88.2 cm'dir.
● 7 yaşında
Erkek çocukların ortalama boyu 124 santimetre, boyları ise 114 santimetredir;
Kızların ortalama boyu 122.5 cm iken boyları 112.7 cm'dir.
● 12 yaşında
Erkek çocukların ortalama boyu 151,9 santimetre, boyları ise 137,2 santimetredir;
Kızların ortalama boyu 152.4 cm iken boyları 139.5 cm'dir.
● 15 yaşında
Erkek çocukların ortalama boyu 169,8 santimetre, boyları ise 156,7 santimetredir;
Kızların ortalama boyu 159.8 cm iken boyları 148.8 cm'dir.
Genel olarak, normal çocukların farklı zamanlarda farklı büyüme hızları vardır. Bazı yaşlı popülasyonlarda "geç büyüme" terimi mevcuttur. Bu, esas olarak ergenliği gecikmiş çocukları ifade eder. Ergenlik çağında, akranlarının boyları keskin bir şekilde artar ve gecikmiş ergenlik nedeniyle kısa görünürler. Çocuğun kemik yaşı gerçek yaşının 2 yıl gerisindeyse ve büyüme hormonu düzeyi normalse geç ergenlik veya yapısal ergenlik gecikmesi olabilir; Kemik yaşının çocuğun yaşına uygun olması çocuğun geç büyümeye ait olmadığını gösterir ve röntgen filmi çekilerek özel durumun değerlendirilmesi gerekir.
Yükseklik gecikmesine ne sebep olur?
Herkesin bildiği gibi boy, genetik ve dış çevre tarafından ortaklaşa belirlenir, peki daha büyük oran kimdedir? Mevcut araştırmalar genellikle genetik faktörlerin yüzde 70 ila yüzde 80 arasında değiştiğine inanmaktadır, bu da bir çocuğun boyunun esas olarak ebeveynlerinin boyuna bağlı olduğu anlamına gelir.
Bundan bahsetmişken, birinin bir soru sormasının zamanı geldi: Çevremizdeki deneyimler bize bazı ebeveynlerin uzun olduğunu ancak çocuklarının uzun olmadığını, bazı ebeveynlerin ise uzun olmadığını ve çocuklarının kısa olmadığını söylüyor. Bu neden? Çünkü bir çocuğun boyu esas olarak ebeveynlerine bağlı olsa da, yine de birden fazla genden etkilenir. Aile üyelerinin boyunun çocuklar üzerinde belirli bir etkisi vardır ve ne kadar yakınlarsa etki o kadar büyük olur. Bu nedenle, kardeşler, amcalar, amcalar ve büyükanne ve büyükbaba gibi akrabaların boyları çocuğun büyüme potansiyeli olabilir. Diğer bir olasılık da, ebeveynlerin boy kısalığının, gençken kötü beslenme veya diğer faktörlerden kaynaklanmasıdır. Bir çocuğun dedesi veya amcası uzunsa bu, çocuğun genetik faktörlerinin hala yüksek olduğunu ve çocuğun uzun olma ihtimalinin yüksek olduğunu gösterir.
Genetik faktörlere ek olarak, kontrol edilebilir faktörler çevre, beslenme, egzersiz ve hastalık kontrolünü içerir. Bunlar arasında beslenme, boyu etkileyen önemli bir faktördür. Çocuklar uzun süreli yetersiz beslenmeden muzdarip olursa, boylarının geride kalacağı kesindir. Ne de olsa, modern insanların ortalama boyunun önemli ölçüde artmasının nedeni, yaşam standartlarının sürekli iyileştirilmesidir. Bir diğer önemli faktör de gece derin uyku sırasında büyüme hormonu salgılanmasının zirve yaptığı uykudur. Uzun bir çocuk için uzun süreli geç uyku veya yetersiz uyku faydalı olmamalıdır.
Aslında, bir çocuğun sadece geç değil, erken de normal bir şekilde büyüyüp gelişmesi iyidir. Bir çocuk doğumdan bir yıl sonra büyür, bu yaştır, ancak fiziksel yaşı mutlaka onunla eşleşmez. Yıllık büyüme hızı çok yüksek olan çocuklar, aynı yaştaki çocuklar arasında "uzun çocuklar" olarak adlandırılır, ancak genellikle erken kemik yaşı nedeniyle sınırlı büyüme alanına sahip olurlar ve sonunda yetişkinlikte çok uzun olan "kısa yetişkinler" haline gelirler. Özetle kemik yaşı, çocuğun büyüme sürecini ve gelecekteki büyüme ve gelişme eğilimlerini belirli bir aralıkta yansıtır. Gecikmiş kemik yaşı gelişimi, büyüme hormonu eksikliği, tiroid fonksiyon eksikliği, ailesel fiziksel gelişim gecikmeleri ve diğer nedenlerden kaynaklanabilir. Erken kemik yaşı gelişimi, cinsel hormon içeren ilaç ve gıdaların alınmasından kaynaklanabilir. Kemik yaşı ilerlediğinde cinsel gelişimin başlaması da ilerlemiş olacaktır. Kızlarda ikincil cinsel belirtiler 8 yaşından önce, erkeklerde ise 9 yaşından önce ikincil cinsel belirtiler gelişmeye başlar ve her ikisi de erken cinsel gelişim kapsamına girer.
Tıbbi müdahale gerektiren durumlar nelerdir?
Bilimsel araştırmalar, büyüme hormonunun büyümeyi desteklemede önemli bir faktör olduğunu ve beslenme, uyku, egzersiz ve ruh halinin büyüme hormonu salgılanmasını etkileyebileceğini göstermiştir. Edinilmiş beslenme, uyku, egzersiz, psikoloji ve hastalık önleme yoluyla bilimsel boy yönetimi, boyu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak endokrin anormallikleri gibi boy geriliğine neden olan hastalıklardan kaynaklanıyorsa profesyonel tanı ve tedavi almak gerekir.
Yaygın büyüme hormonu eksikliği, hipofiz bezi tarafından büyüme hormonunun sentez ve salgılanmasındaki kısmi veya tam eksikliğin veya büyüme hormonunun moleküler yapısındaki anormalliklerin neden olduğu bir büyüme ve gelişme bozukluğudur. Bilinen bir nedeni olmayan, idiyopatik boy kısalığı olarak bilinen bir tür simetrik boy kısalığı da vardır. Profesyonel bir doktor tarafından yapılan değerlendirmeden sonra, hastanın boyu kısa boy standardını karşılıyorsa, büyüme hormonu tedavisi genellikle etkilidir.
"Boy kısalığı", büyüme hormonu eksenindeki anormallikler veya diğer nedenlerle ortaya çıkan büyüme ve gelişme bozuklukları ile karakterize edilen, akranlara veya yetişkinlere göre önemli ölçüde daha kısa boy ile sonuçlanan bir hastalık türüdür. Ayrıca kısa boylu çocukların yüzde 90'ının aşağılık kompleksi ve depresyon gibi psikolojik rahatsızlıklara sahip olduğunu gösteren veriler var.
Bu nedenle klinik pratikte boy kısalığı için “erken teşhis, erken teşhis ve erken tedavi” konularına önem verilmektedir. Optimal tedavi yaşı 2 ila 13 yaş arasıdır. Genelde erkeklerin kemik yaşı 15'e, kızların kemik yaşı 14'e geldiğinde boydaki artış önemli değildir. Çocuk ne kadar küçükse, epifizdeki kıkırdak tabakasının çoğalması ve farklılaşması o kadar aktif, çocuğun büyüme alanı ve potansiyeli o kadar fazla ve tedaviye yanıtı o kadar hassas oluyor. "Ergenlik geçtikten sonra, büyüme hormonu salgılanması yavaş yavaş azalır ve epifiz kapanır ve boy uzaması yavaşlayarak durmaya başlar."
Büyüme Hormonu Tedavisi Güvenli mi?
Pekin'in Chaoyang Bölgesi'nde yaşayan Xiaoming, 11 yaşında ve akranlarından yaklaşık 10 santimetre daha kısa. Annesi bu duruma hep musallat olmuştur. Bir süre önce, Xiaoming'in annesi internette bir tür güçlendirici sprey gördü ve onu dilin altına sıktığı sürece birkaç tedaviden sonra birkaç santimetre büyüyebileceğini iddia etti. Bu yüzden onu satın almak için binlerce yuan harcadı, ancak birkaç ay sonra belirgin bir etki görmedi. Bununla birlikte, yine de isteksizdi ve art arda birkaç başka "yükseltici" ürün satın aldı, ancak yine de çok az etkisi oldu.
Piyasa, doğruyu yanlıştan ayırt etmeyi zorlaştıran birçok "yüksek katlı" ürünle dolup taşıyor. "Bazı ürünlerde yasa dışı olarak eklenen hormonlar veya kısa vadede boyu artırabilecek diğer bilinmeyen içerikler bulunur, ancak aynı zamanda kemik yaşı yaşlanmasını hızlandırabilir ve aşırı çekimden sonra boy uzaması için alanı artırabilir. Kazançlar, kayıplardan ağır basar."
Normal bir hastanenin Çocuk Kısalık Kliniğinde veya Boy Kliniğinde doktorlar, ziyarete gelen çocuk üzerinde bir dizi değerlendirme yapacaktır. Boy makul bir aralıktaysa, ebeveynlerin çocuğun boyunun büyümesini her yıl izlemesi önerilir - 3 yaşından önce yılda 7 santimetreden az, 3 yaşından önce yılda 4 santimetre ila 5 santimetre ergenlik, yaklaşık 11 ve ergenlik döneminde yılda 5,5 santimetre ila 6,5 santimetre, ki bu normaldir. Anormal boyu olan çocuklar için, doktorlar önce çocuğun kemik yaşını kontrol edecek ve nedeni belirlemek ve semptomatik tedavi uygulamak için (esas olarak) büyüme hormonu stimülasyon deneyleri, seks hormonu testleri, tiroid fonksiyonu, hipofiz manyetik rezonans görüntüleme vb. ilaç müdahale tedavisi).
Bazı verilere göre, ülke çapında tıbbi tedavi arayan çocukların verilerinin istatistiksel analizi yoluyla, bunların yüzde 46,4'ü büyüme hormonu eksikliğinden ve yüzde 27,0 idiyopatik cücelikten muzdariptir. Tıbbi müdahale açısından bakıldığında, bu çocuklar rekombinant insan büyüme hormonu gibi ilaçlarla tedavi edilebilir.
Rekombinant insan büyüme hormonu, rekombinant Escherichia coli salgılama teknolojisi ile üretilir ve amino asit içeriği, sekansı ve protein yapısı açısından insan hipofiz büyüme hormonu ile tamamen uyumludur. Klinik uygulaması yaklaşık 40 yıldır ve şu anda uluslararası olarak, boy uzamasını artırabilecek klinik olarak etkili bir ilaç olarak tanınmaktadır. Mevcut verilerden, rekombinant insan büyüme hormonunun güvenliği genel olarak iyidir ve advers reaksiyon insidansı düşüktür.
Aslında, bir kişinin boyunun uzama süreci, doğal olarak vücuttaki çeşitli hormonlar tarafından düzenlenir ve kontrol edilir. Bebeklikten ergenlik öncesine kadar büyüme hormonu ve tiroid hormonuna bağlıdır. Ergenlik hem büyüme hormonundan hem de seks hormonundan etkilenir ve büyüme hızı tekrar hızlanır. Tıbbi müdahale için kullanılan rekombinant insan büyüme hormonu "hormon" olarak da bilinse de kaynağı, kimyasal yapısı, fizyolojik ve farmakolojik etkileri bakımından glukokortikoidler ve seks hormonlarından tamamen farklıdır ve glukokortikoid veya seks hormonu benzeri üretmez. yan etkiler.
Ebeveynler, rekombinant insan büyüme hormonu tedavisi süresince çocuklarının her gün en az 500 mililitre süt alımını sağlamaları, doktor talimatlarına göre kalsiyum tabletleri takviyesi yapmaları, her gün bir buçuk saat egzersiz yapmaları ve bir 22:30 civarı derin uyku hali. Büyüme etkisini değerlendirmeden önce üç ay bir tedavi sürecidir. Genellikle 3 aylık tedaviden sonra büyüme hızının 1,5 santimetrenin üzerinde olması tedavinin etkili olduğunu gösterir. Devam eden bağlılık daha iyi sonuçlar elde edecektir. Ancak bireysel farklılıklar nedeniyle her çocuk tedavi ile tatmin edici sonuçlara ulaşamamaktadır.
Özetle, çocuğun büyüme hızı normal standardın altındaysa altı ayda bir kemik yaşı muayenesi için çocuğun düzenli bir hastaneye götürülmesi önerilir. Teşhis boy kısalığı ise, uzman farklı nedenlerle farklı tedavi yöntemleri uygulayacaktır. Sadece nedeni belirleyerek semptomatik tedavi sağlanabilir. Ebeveynler, reklamlarda saflıktan ve boy uzatan ürünlerin gelişigüzel kullanımından kaçınmalıdır.
