Kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkların (temel olarak akut miyokard enfarktüsü ve felç dahil) görülme sıklığı ve ölüm oranı yüksektir. Bu tür hastalıklar için 'zaman hayattır'. Uygun evde acil durum tedavisi, özellikle de ilacın doğru kullanımı, profesyonel acil durum personeli gelmeden önce hastalar için değerli kurtarma zamanından tasarruf sağlayabilir.
Kardiyovasküler ve serebrovasküler acil durumlar için evdeki ecza dolabında saklanabilecek üç yaygın ilaç vardır. Bugün bu ilaçların nasıl kullanılacağı ve kaçınılacağı hakkında konuşalım.
Nitrogliserin
Koroner kalp hastalığı için 'ilk tercih acil tıp'
Nitrogliserin, koroner kalp hastalığı ve anjina pektoris hastaları için önemli bir acil ilaçtır. Ana işlevi koroner arterleri ve periferik kan damarlarını genişletmek, böylece kardiyak kan akışını arttırmak ve kalp yükünü azaltmaktır. Esas olarak akut anjina ataklarının hafifletilmesi için kullanılır.
Akut miyokard enfarktüsü ise (genellikle kalıcı göğüs ağrısıyla karakterize edilir), nitrogliserinin yalnızca geçici bir rahatlama sağlayabileceği ve tıbbi yardım alma adımının yerini alamayacağı unutulmamalıdır.
bir
Nasıl kullanılır?
Dozaj formu: çoğunlukla dil altı tablet veya sprey.
Kullanımı: Dil altına alın. İlaç karaciğer tarafından metabolize edileceğinden ve yutulduktan sonra etkinliği önemli ölçüde azalacağından yutmayınız.
Uygulama sırasındaki pozisyon: Oturma veya yarı yatar pozisyona geçin. İlaç alırken ayağa kalkmak, vazodilatasyona bağlı olarak kolayca pozisyonel hipotansiyona ve bayılmaya neden olabilir; Sırtüstü pozisyonda yatmak, geri dönen kan miktarını artırabilir ve kalp üzerindeki yükü artırabilir.
Dozaj: 1 tablet (0,5 mg) aldıktan sonra semptomlar düzelmiyorsa, 5 dakika sonra başka bir tablet alınabilir. Art arda 3 tablet almak (15 dakika içinde) hala etkisizse ve ağrı kötüleşmeye devam ediyorsa, miyokard enfarktüsünden şüphelenilen acil durum numarası (120) derhal aranmalıdır.
iki
Kontrendike popülasyon
Şiddetli hipotansiyon (sistolik kan basıncının 90 mmHg'nin altında olması) kontrendikedir.
Glokomlu hastalar (özellikle tedavi edilmemiş açı kapanması glokomu) kontrendikedir.
Sildenafil (Viagra) gibi PDE-5 inhibitörlerini 24 saat içinde alan kişilerin bunları kullanması kesinlikle yasaktır çünkü bu ciddi ve dirençli hipotansiyona neden olabilir.
üç
Önlemler
Nitrogliserin ısıya ve ışığa maruz kaldığında ayrışmaya eğilimlidir. Kahverengi bir şişede, ışıktan uzakta ve ağzı kapalı olarak saklanmalıdır. Vücuda yakın saklamayın (vücut ısısı bozulmasını hızlandıracaktır). Açıldıktan sonra genellikle 3-6 ay içerisinde değiştirilmesi gerekir.
Aspirin
Kalp krizi ve beyin enfarktüsünün iki-keskin kılıcı
Aspirin (çoğunlukla enterik kaplı tabletler) esas olarak günlük önleme için kullanılır.
Akut miyokard enfarktüsü şüphesi yüksek olduğunda ve başka acil durum ilacı mevcut olmadığında, acil tedavi sırasında esas olarak trombosit agregasyonunu engellemek için yardımcı bir acil durum önlemi olarak kullanılabilir. Akut miyokard enfarktüsü ve iskemik felç (serebral enfarktüs) için, zamanında aspirin çiğnemek ve almak, kan pıhtılarının daha da genişlemesini etkili bir şekilde önleyebilir ve ölüm oranını azaltabilir.
bir
nasıl kullanılır
Kullanımı: Çiğneyin ve yutun. Acil durumlarda, hızlı emilimi kolaylaştırmak için düzenli aspirin enterik kaplı tabletlerin çiğnenmesi gerekir; Parçalanan bir tablet ise az miktarda su ile alın. Hapın tamamını yutmayın, aksi halde etkisi yavaş olacaktır.
Dozaj: Standart acil durum dozu 300 miligramdır.
iki
Önlemler
Hastada beyin kanaması varsa, aspirin kullanmak kanamayı kötüleştirebilir ve durumun hızla kötüleşmesine neden olabilir. Bu nedenle aspirin kullanılmadan önce mutlaka kimlik tespiti yapılmalıdır.
Ayırt etmenin en güvenli yolu, hasta bilinçsiz olduğunda veya "iskemi" mi yoksa "kanama" mı olduğunu doğrulayamadığı durumlarda kendi kendine aspirin uygulamasının kesinlikle yasaklanmasıdır. Hastada şiddetli baş ağrısı, jet kusma, bilinç bozuklukları varsa veya beyin anevrizması, kontrol edilemeyen hipertansiyon vb. olduğu biliniyorsa beyin kanamasından yüksek oranda şüphelenilmeli ve profesyonel acil doktorlarının karar vermesi beklenmelidir.
Ayrıca aspirine alerjisi olan, aktif mide ülseri kanaması olan, yakın zamanda ameliyat öyküsü olan veya trombositopenisi olan kişilerde aspirin kontrendikedir.
Hızlı-Etkili Kalp Rahatlatma Hapı
Geleneksel Çin Tıbbı Acil Tedavi Seçimi
Bu tür geleneksel Çin patent ilaçları ve basit preparatlar, qi ve kan dolaşımını teşvik etme, kan stazını ortadan kaldırma ve ağrıyı hafifletme etkilerine sahip olan ve genellikle atak döneminde veya qi durgunluğu ve kan staz tipi anjina pektorisin önleyici tedavisinde kullanılan aromatik ısınma ve tarama kategorisine aittir. Nitrogliserin ile karşılaştırıldığında antihipertansif etkisi daha zayıf olup, düşük tansiyonu veya nitrogliserin intoleransı olan hastalarda alternatif olarak kullanılabilir.
Kullanımı: Dil altına alın.
Dozaj: Genellikle her seferinde 10-15 hap alınması tavsiye edilir. 5-10 dakika sonra etkisiz kalırsa tekrar alınabilir (detaylar için ilacın kullanım talimatlarına bakınız).
Zamanlama: Göğüste sıkışma ve prekordiyal bölgedeki rahatsızlıklara erken müdahale olarak veya ambulans beklerken veya nitrogliserin kullanımının sınırlı olduğu durumlarda destek olarak kullanılabilir.
Bu ilaçlar hızlı etki gösterse de farmakolojik mekanizmaları nitrogliserin kadar net değildir. Endikasyonlar karşılanıyorsa ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa nitrogliserin kullanımına öncelik verilmesi ve gerekiyorsa hemen 120’nin aranması önerilir.
