Son dönemde bazı yerlerde hastanelere başvuran Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonuna sahip çocukların sayısının artması, insanların dikkatini ve endişesini artırdı. Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonunun çocuklarda sık görülen bir solunum yolu hastalığı olduğu, sıklıkla sonbahar ve kış aylarında ortaya çıktığı, diğer mevsimlerde de sporadik vakaların olduğu anlaşılmaktadır. Bu yılın Şubat ayının başlarında, Ulusal Sağlık Komisyonu, Mikoplazma Pnömonisinin çocuk doktorları tarafından teşhis ve tedavisini yönlendirmek ve standartlaştırmak için "Çocuklarda Mikoplazma Pnömonisi Tanı ve Tedavi Kılavuzları (2023 Sürümü)" yayınladı. Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonunun durumu nedir? Enfeksiyon açısından yüksek riskli gruplar nelerdir? Nasıl cevap vermeliyiz?
Son zamanlarda kuzeyde sonbahar ve kış aylarının gelmesiyle birlikte hastanelerde tedavi görmek isteyen solunum yolu hastalığı hastalarının sayısında önemli bir artış yaşandı.
Çin Tabipler Birliği Solunum Hastalıkları Şubesi Başkanı Qu Jieming, "Solunum yolu enfeksiyonlarının belirli kalıpları ve özellikleri vardır. Genellikle mevsimsel değişiklikler sırasında sıcaklık daha belirgin şekilde düşer. Havalandırma ve yerler (personel) dahil olmak üzere yoğun ortam nedeniyle" dedi. ), yerel, geçici ve konsantre salgınlar olabilir
Bu yılın mayıs ayından bu yana, Çin'deki birçok bölgede Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonunda bir artış olduğu ve az sayıda ailenin veya okul sınıfının hastalığı geliştirmek için bir araya geldiği bildirildi. Son zamanlarda Pekin'de muhabirler iki hastaneyi ziyaret etti ve onları görmeye gelen hastaların çoğunda Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu olduğundan şüphelenildiğini buldu. Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonunun duyarlı popülasyonu esas olarak 5 yaş ve üzeri çocuklar ile adölesanlardır. Bu yılki salgında 3 yaşın altındaki çocuklar arasındaki enfeksiyonların oranı da eskiye göre arttı ancak bu yaygın değil ve yetişkin hasta sayısı da nispeten az.
Capital Medical University'ye bağlı Pekin Çocuk Hastanesi Solunum Bölümü Direktörü Zhao Shunying, "Genel olarak yetişkinlerde vaka sayısı ve durumun ciddiyeti çocuklardaki kadar yüksek değil. Spesifik nedenler henüz belli değil. Bazı insanlar, küçük çocukların bağışıklık fonksiyonunun eksik olduğuna, antikor bağışıklık tepkisinin yetersiz olduğuna ve diğer mekanizmaların hala araştırıldığına inanmaktadır.
Pekin Çocuk Hastanesi'ne Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu tedavi için gelen solunum yolu hastalığı popülasyonunun yaklaşık %20'sini oluşturmaktadır. Peki Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu nasıl bir hastalıktır? Bunun ana belirtileri nelerdir?
Başkent Tıp Üniversitesi'ne bağlı Pekin Çocuk Hastanesi Solunum Bölümü Direktörü Xu Baoping şunları söyledi: "Mycoplasma pneumoniae, virüsler ve bakteriler arasındaki bir mikroorganizmadır ve esas olarak solunum yolu enfeksiyonları yoluyla bulaşır. Ana klinik belirtiler ateş ve öksürüktür ve Hastalığın başlangıcında şiddetli, paroksismal ve tahriş edici kuru öksürük olarak kendini gösterir.
Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu yalnızca üst solunum yolu enfeksiyonu olarak kendini gösterebilir ve bazı çocuklarda zatürre gelişebilir. Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu bulaşıcı bir hastalık değildir ancak bulaşıcıdır ve esas olarak solunum damlacıkları ve doğrudan temas yoluyla bulaşır. Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonunun önlenmesi ve kontrol tedbirleri diğer solunum yolu hastalıklarıyla aynıdır ancak klinik belirtilerde de farklılıklar vardır.
Xu Baoping: "Özellikle akut bir hastalık değil. Çoğu üst solunum yolu enfeksiyonu olsa da önemli bir kısmında alt solunum yolu enfeksiyonu yani zatürre gelişiyor. Zatürre bir kez ortaya çıktığında klinik bulgulardan daha şiddetli olacaktır. üst solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle
Mycoplasma pneumoniae ile enfekte kişilerin çoğunluğunun çocuk olması nedeniyle bazı ebeveynler endişelerini dile getirdi. Aslına bakılırsa Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu Çin'de 1960'lı ve 1970'li yıllardan bu yana ortaya çıkan yeni bir hastalık değil ve birkaç yılda bir yaygınlaşıyor. Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu her yıl ortaya çıkıyor ve bu yıl enfekte olan kişilerin çoğunluğunun salgın döngüsüne denk gelmesinden kaynaklanıyor. Uzmanlar, pandemi döngüsüne yetişilse de aşırı endişeye gerek olmadığına dikkat çekiyor.
Zhao Shunying: "CDC'den (Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi) başladık. Elde edilen verilere göre, bu yıl Mikoplazma tipi temelde öncekiyle aynı. Klinik uygulamalardan, durumdaki değişikliklerin değiştiğini tespit ettik. belirgin bir şekilde kötüleşmedi. Mikoplazma pnömonisi ülkemizde uzun yıllardan beri mevcut. Patogenezi henüz tam olarak anlaşılmamasına rağmen tedavi konusunda zengin deneyim biriktirdik. Erken teşhis ve tedavi edebildiğimiz sürece sorun çok büyük değil.
Erken teşhisin ön şartı erken teşhistir. Peki günlük hayatta ebeveynler çocuklarının Mycoplasma pneumoniae ile enfekte olabileceğini nasıl belirlemelidir?
Xu Baoping: Kuzeyde sonbahar ve kış mevsimlerinde, özellikle 5 yaşın üzerindeki çocuklarda hastalığın ilerlemesi sırasında ateş ve şiddetli, rahatsız edici ve paroksismal öksürük görülür. Şu anda ebeveynler Mycoplasma pneumoniae ile enfekte olma olasılığını göz önünde bulundurmalıdır. Semptomları ve belirtileri tipik değildir, bu nedenle bazen yalnızca klinik yargıya güvenmek zordur. Daha önce bahsettiğim endikasyon bile ebeveynlerin Mycoplasma pneumoniae kapmış olabileceklerini belirlemelerine yardımcı olabilir. Patojen enfeksiyonunun net bir teşhisini istiyorsanız yine de muayene için hastaneye gitmelisiniz.
Doktor, çocukta Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu şüphesi belirtileri görülmesi durumunda bunun ilgili tıbbi muayenelerle teyit edilmesi ve ilacın doktor rehberliğinde kullanılması gerektiğini öne sürüyor.
Bu yıl çocuklarda solunum yolu enfeksiyonu hastalıklarının zirvesi önceki yıllara göre ilerledi. Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonunun yanı sıra influenza virüsü, adenovirüs, rinovirüs ve diğer virüslerin neden olduğu enfeksiyonların sayısı da arttı. Şu anda Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu hala yaygındır ve influenza yüksek bir görülme mevsimine girmiştir. Peki ikisi arasındaki fark nedir?
Xu Baoping: İnfluenza ve Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu arasındaki ortak nokta solunum yolu enfeksiyonudur, dolayısıyla ateş ve öksürük gibi semptomlar ortaya çıkabilir. Ancak gribin sistemik semptomları nispeten hızlı ilerleyen yüksek ateş gibi daha şiddetlidir ve yorgunluk, baş ağrısı, kas ağrıları gibi semptomlar daha belirgindir. Elbette Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu nedeniyle yüksek ateşi olan hastalar da var ancak hastalığın ilerlemesi, gribe göre nispeten daha yavaştır. Ancak Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonunun gelişmesiyle birlikte enfeksiyonun seyri sırasında gripten farklı olarak şiddetli ve rahatsız edici kuru öksürük olacaktır.
Uzmanlar, Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonunun, çoğu üst solunum yolu enfeksiyonu olan, hafif semptomlarla ve insan vücudu üzerinde minimum etkiyle kendini sınırlayan bir hastalık olduğunu öne sürüyor. Çok fazla endişelenmenize gerek yok ve hafif hastaların çoğu tedavi gerektirmeden kendi kendine iyileşebilir.
Üç günlük ilaç tedavisinden sonra semptomlar genellikle önemli ölçüde iyileşme gösterir. Ancak ilaç tedavisi süresince durum düzelmezse, hatta daha da kötüleşirse (hırıltı, nefes almada zorluk vb.) çok dikkatli olmak ve çocuğu en kısa sürede hastaneye götürmek gerekir.
Buna Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu denildiği için bazı ebeveynler, semptomların şiddetli olması ve zatürre oluşması durumunda "beyaz akciğere" neden olacağından endişe duymaktadır. Tıpta "beyaz akciğer" terimi esas olarak hastaların sıklıkla nefes almada zorluk, hipoksemi ve solunum yetmezliği gibi belirgin semptomlara sahip olduğu solunum sıkıntısı sendromunu ifade eder. Ancak Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu bu ciddi semptomları göstermediğinden “beyaz akciğere” yol açabileceğini söylemek doğru değildir.
Xu Baoping şunları söyledi: "Bazen Mikoplazma pnömonisi için görüntülemede beyaz bir parça gördüğünüzde, bu aslında 'beyaz bir akciğer' değildir, sadece etkilenen akciğerin bir lobu veya bölümüdür, bu nedenle ebeveynlerin ve arkadaşların bunu yapmasına gerek yoktur. panik
Ayrıca Mycoplasma pneumoniae ile enfekte olan bazı çocuklarda ilaca direnç gelişmiştir ve bu durum bazı ebeveynleri endişelendirmektedir.
Xu Baoping: "Bazı çocuklar tedavi sürecinde gelişmek yerine ilaca dirençli suşlarla enfekte oluyorlar. İlaca dirençli suşlarla enfekte olsalar bile paniğe gerek yok çünkü bir zamanlar bunun olup olmadığını araştırmak için bir çalışma yapmıştık. ilaca dirençli Mikoplazma pnömonisi ile ilaca dirençli olmayan Mikoplazma pnömonisi arasındaki farktır.Araştırma sonuçları, ilaca dirençli Mikoplazma pnömonisinin ateş süresinin ve seyrinin, ilaca dirençli olmayanlara göre biraz daha uzun olduğunu, bu nedenle ilaç tedavisine gerek olmadığını göstermektedir. özellikle gergin
Uzmanlara göre, ilaca direnç ile ilaç dışı direnç arasındaki fark, esas olarak ateşin iyileşme süresinin gecikmesi ve ilaca dirençli bireylerin hastalık seyrinin daha uzun olmasından kaynaklanmaktadır, ancak ciddi vakaların oranında önemli ölçüde farklı değildir. Ebeveynlerin çocuklarının ilaç direnci yaşadıktan sonra ilaçlarını değiştirmeleri risklidir.
Bu dönemde, doğrulanmış Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu vakalarının sayısının artmasıyla birlikte, çeşitli evde tedavi kılavuzları da çevrimiçi olarak ortaya çıktı. Çevrimiçi öneriler için kör kullanım teşvik edilmez. İlgili belirtiler ortaya çıktığında ilaç doktor kontrolünde kullanılmalıdır.
